开始抗病毒治疗的HIV感染者/艾滋病患者肯定对替诺福韦这种药物并不陌生，而大多数免费治疗患者选择的治疗方案都包含替诺福韦。随着越来越多的抗艾滋病新药进入中国市场，许多自费患者也了解到了另一种类似替诺福韦的药物——替诺福韦阿拉芬酰胺。由于习惯性的原因，我们一般把替诺福韦称为替诺福韦TDF，替诺福韦TDF和韦立得（TAF）替诺福韦二代有什么区别？韦立得（TAF）替诺福韦二代是替诺福韦TDF的升级版？吃了替诺福韦TDF的患者有必要改用韦立得（TAF）替诺福韦二代吗？

韦立得（TAF）替诺福韦二代

TDF的全称是替诺福韦，韦立得（TAF）替诺福韦二代的全称是替诺福韦二代，两者都是替诺福韦（TFV）的前药。制成韦立得（TAF）替诺福韦二代后，可由肠道吸收进入血液，水解为TFV，然后磷酸化为具有抗病毒活性的替诺福韦二磷酸。替诺福韦二磷酸盐是HIV逆转录酶的竞争性抑制剂，也是乙型肝炎病毒（HBV）DNA多聚酶的一种竞争性阻断剂，可同时发挥抗HIV和抗HBV的作用，因此替诺福韦TDF和韦立得（TAF）替诺福韦二代均可用于治疗艾滋病和乙型肝炎。替诺福韦TDF和韦立得（TAF）替诺福韦二代都属于核苷类逆转录酶抑制剂（NRTIs），都具有良好的抗HIV疗效，总体上是安全的，但它们仍有一些重要的区别，值得注意。

韦立得（TAF）替诺福韦二代

替诺福韦TDF和韦立得（TAF）替诺福韦二代都是国内外主要指南推荐的抗逆转录病毒联合治疗的一线治疗药物。替诺福韦TDF和韦立得（TAF）替诺福韦二代单独使用都会导致艾滋病病毒的耐药性，因此必须与其他类型的抗逆转录病毒药物联合使用来治疗艾滋病。然而替诺福韦TDF和韦立得（TAF）替诺福韦二代都可以作为单一药物用于HBV的抗病毒治疗。总的来说研究表明替诺福韦TDF和韦立得（TAF）替诺福韦二代对艾滋病病毒都有效。

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