随着韦立得（TAF）替诺福韦二代的正式批准和AASLD、EASL等权威指南的推荐，关于韦立得（TAF）替诺福韦二代的真实研究数据开始积累。目前，我们主要观察恩替卡韦治疗后可改用韦立得（TAF）替诺福韦二代的患者的疗效和安全性。

韦立得（TAF）替诺福韦二代

韦立得（TAF）替诺福韦二代替代恩替卡韦后生化反应增强，肾功能改善。通过治疗的48例慢性乙型肝炎病毒(CHB)患者在抗病毒药物治疗研究中恩替卡韦被韦立得（TAF）替诺福韦二代替代。分析韦立得（TAF）替诺福韦二代置换后的病毒学反应、生化反应、安全性等指标。这些患者在切换到韦立得（TAF）替诺福韦二代前使用钠的情况包括:65%使用TDF, 4%使用恩替卡韦，其余使用非一线钠(拉米夫定、替比夫定和阿德福韦酯)。换药前恩替卡韦治疗中位时间为50.6个月。在改用韦立得（TAF）替诺福韦二代后(中位治疗时间:3个月)。

韦立得（TAF）替诺福韦二代

研究人员发现对病毒学的反应维持在94% vs. 94%。丙氨酸转氨酶(ALT)归一化率明显升高:当正常ALT上限为40u 002归一化率为79%，对照组为100%。当ALT正常范围上限为30/19 U/L(男性/女性，AASLD标准)时，复发率为50% vs. 35% (P = 0.018)。315%的患者肾功能改善(EGFR升高≥20%)，中位EGFR水平升高，中位血肌酐水平降低，但在研究中短时间内未观察到统计学上的显著差异。这表明恩替卡韦转化为韦立得（TAF）替诺福韦二代治疗可以通过维持HBV DNA抑制来实现，并且可能需要增加ALT正常化。

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