使用替诺福韦TDF的患者是否需要转用韦立得（TAF）替诺福韦二代？一些研究发现，正常人的骨质从35岁开始，每年为0.5％~1％自然资源流失的快速发展，96周的替诺福韦TDF治疗使BMD下降约2％，可以说相当严重，长期下去会对乙肝患者骨密度造成重大伤害，尤其年龄偏大的患者长期服用可能造成骨质疏松。

韦立得（TAF）替诺福韦二代

肾功能方面当替诺福韦TDF用于肾功能正常的人群，EGFR 没有显示持续进行性下降，稳定下降约为4.8 ml/min。使用替诺福韦TDF治疗至少24周的CHB患者可以用韦立得（TAF）替诺福韦二代治疗12周，肾功能没有明显变化。这些问题的研究结果表明，应用替诺福韦TDF的患者，肾脏损害影响大，而服用韦立得（TAF）替诺福韦二代没有发现有影响。

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此外，对于 NA 除了肾脏和骨骼的安全性外，治疗的安全性还有许多其他方面需要综合考虑。虽然两组在整体发展不良行为反应问题的发生率上相似，但韦立得（TAF）替诺福韦二代组和替诺福韦TDF组分别为77％对76％，但在我们的不良影响反应中，研究人员还发现韦立得（TAF）替诺福韦二代组低密度脂蛋白降低胆固醇（LDL-C）＞190 mg/dl和空腹血糖检测＞250 mg与TDF组相比，/DL患者的使用比例更高。这一发现也引起了临床医生的注意。根据基于大规模用户的研究结果，代谢综合征，包括空腹血糖、血脂异常、高血压、肥胖等，均与肝细胞癌有关（HCC）与发展有关。代谢综合征可使肝癌的风险增加2.13倍。

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