乙肝耐药，如何选择乙肝药物?慢性乙型肝炎治疗周期相对较长，药物质量和安全性更为重要，尤其是肾毒性和耐药。通过选择恩替卡韦、替诺福韦、曲安奈德等高基因屏障药物，可避免耐药:1)避免不必要的药物使用;非活动性HBsAg携带者、慢性HBV携带者等不符合抗病毒适应症的患者不需要接受抗病毒治疗。2)在选择治疗药物时，应根据患者的个体发展情况使用药物。初治患者可尽量选择耐药率相对较低、抗病毒作用较强的药物。韦立得(TAF)可考虑用于乙型肝炎的初始治疗。

韦立得(TAF)
3)避免一些不必要的交替使用这些药物，这会增加病毒耐药的发生率。
4. 当患者病毒载量较高，需要联合用药时，应选择无交叉耐药位点的药物，并根据医嘱选择特定药物。
5)加强医生对患者的教育，提高患者的依从性，尽量避免漏药，注意学生每天在固定的工作时间服药，掌握科学合理的用药方法。并且服用药物时不要饮酒，因为饮酒会影响药物的药代动力学，降低药物的疗效。
6)在不同情况下使用抗病毒药物时，选择不同的早期反应来判断和评价疗效，并预测长期有效治疗中病毒突变的可能性。

必要时应及时调整和治疗方案，以减少或延缓病毒突变耐药的发生。

韦立得(TAF)

乙型肝炎虽然不能完全治愈，但其独特的药理机制可以使药物在肝脏中的浓度是血药浓度的5倍，具有很好的抗病毒作用。因此，对于需要长期治疗的乙肝患者，肾脏副作用和骨安全系数都得到了很大的改善。2018年12月，吉利德宣布在北京推出一款新型乙肝药物，韦立得(TAF)也在中国上市。对于一般的慢性乙型肝炎患者来说，除了我们需要积极制定抗病毒、保肝等治疗方案外，还需要合理的饮食。合理的饮食是促进患者病情恢复的良好保证，也是治疗的基本技术措施，合理的饮食培养有利于肝细胞的再生，增强免疫系统的功能，促进肝功能的恢复!

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