最近，中国更新了乙型肝炎指南，包括韦立得（TAF）和 tDF 拉米夫定和阿德福韦酯是首选推荐的核苷酸类似物。抗病毒治疗慢性乙型肝炎是关键，病因治疗是最重要的。因此，新指南推荐的基本原则是耐药性强、耐药性低，使用耐药性强、耐药性低。此外，如果原药是拉米夫定和阿德福韦，即使病毒得到很好的控制，也建议调整治疗，即拉米夫定和阿德福韦酯。即使没有耐药性，建议乙肝患者切换到低耐药性治疗TDF或韦立得（TAF）。

韦立得（TAF）

在乙肝患者的治疗和发展过程中，世界其他国家对医生最常见的头痛是乙肝病毒的耐药性分析，如拉米夫定和阿德福韦酯。在TDF乙型肝炎病毒发生前耐药性大大提高，临床研究TDF8年零耐药记录。虽然热带病毒大大改善了当前乙型肝炎的抗病毒治疗，但长期使用热带病毒可能会导致轻微的肾损伤和降低骨密度的风险，因此不适合肾衰竭和高危骨质疏松症患者，如老年人。

韦立得（TAF）

使用韦立得（TAF）可获得和TDF抗病毒治疗效果相似。此外，体外实验表明，韦立得（TAF）在人类原代肝细胞中的浓度比TDF高5倍。韦立得（TAF）可直接靶向肝脏，减少全身其他组织血浆浓度中有效治疗成分的暴露。可以说韦立得（TAF）可减少临床用量，提高抗病毒治疗效果，大大避免对人体其他器官的毒性损害。两项国际化III支持期研究(108和110)TAF疗效和安全性。本研究共招募了1632例慢性乙型肝炎和患者(其中33例在中国传统治疗)。结果表明，在96周的治疗中，韦立得（TAF）和没有替诺福韦耐药的病人骨肾安全指标有明显改善。因此，新版本的更新强调了药物选择中的强耐药性和低耐药性原则，并优先考虑了韦立得（TAF）和TDF推荐以极高的抗药屏障为一线抗乙型肝炎病毒首选。

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