韦立得(TAF)可能会导致艾滋病毒感染者的范可尼综合征

根据发表在《美国内科学年鉴》上的一项案例研究,韦立得(TAF)可能会导致艾滋病毒感染者的范可尼综合征。范可尼综合征(FS)是一种肾小管功能障碍,被认为是富马酸替诺福韦(TDF)治疗的并发症。本病例为首例由韦立得(TAF)引起的范可尼综合征。该病例为一名54岁的艾滋病毒感染者,1994年确诊。在过去的10年里,他一直在服用含有TDF的抗病毒方案,他的艾滋病毒得到了很好的控制。

韦立得(TAF)

患者转诊前3个月为52.16μmol/L (0.59mg/dl),抗病毒方案为tdf -恩曲他滨、达若那韦-利托那韦、拉提拉韦。一个月前,医生将他的TDF改为韦立得(TAF),以避免TDF的慢性毒性。用药后随访2个月,肌酐初始水平为491.50μmol/L (5.56mg/dl)。在研究人员的安排下,住院的患者被停用了所有抗病毒药物,仅仅停止使用韦立得(TAF)就会使患者面临更大的艾滋病毒耐药性风险。

韦立得(TAF)

研究人员发现,低钾血症、酸中毒、糖尿、低磷酸盐水平和急性肾损伤的症状与范可尼综合征一致。4天后,患者出院,肌酐水平改善。当研究人员给患者服用不含替诺福韦的抗病毒药物时,他们的肌酐水平达到正常水平,病毒也得到了控制。研究人员写道:“我们建议临床医生在开始使用韦立得(TAF)治疗后考虑监测肾功能,同时等待更多的研究来证实这一报告,测量这种反应发生的频率,并确定它是否仅限于可预测的亚组。

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