韦立得(TAF)又称替诺福韦二代,是新一代口服核苷酸类似物(TDF)升级版本。韦立得(TAF)是近10年来fda唯一批准治疗慢性乙型肝炎的口服抗病毒药物。这也是欧美新慢性乙型肝炎诊疗指南推荐的一线治疗方法。
韦立得(TAF)体外半衰期为90 min,明显长于TDF在0.4 min半衰期,在血浆中更稳定。韦立得(TAF)可直接进入肝脏,在较低剂量下可获得类似的抗病毒药物活性,减少全身暴露,从而降低患者肾脏和骨骼的毒性。
在最新的AASLD和EASL韦立得(TAF)在慢性乙型肝炎指南中推荐一线口服抗病毒药物。此外,肾功能不全或骨病、肾功能不全或有骨病风险的患者应考虑使用韦立得(TAF)或etv而不是tdf。假如正在接受TDF患者有肾损伤、骨病、肾损伤或骨病的潜在风险,应考虑改用ETV或韦立得(TAF)(如果他们接触过核苷类似物)应选择。
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