韦立得(TAF)治疗组肝癌的发生率低于TDF治疗组

5月17日,在第十次全国重大疑难肝病工作会议上,香港大学司图维吉教授做了一个关于韦立得 (TAF)或fumarate Tenofovir (TDF)在治疗慢性乙型肝炎患者的两项大规模、三期研究中的发病率和临床特点的演讲。韦立得 (TAF)组肝癌发生率低于TDF组。两项大型III期全球研究纳入了1298名新治疗或已治疗的慢性乙型肝炎患者,他们被随机分配(2:1)服用韦立得 (TAF)25mg每日一次或富马酸双嘧达莫替诺福韦(tdf) 300mg每日一次。双盲期最初计划为3年(144周),随后是开放标签治疗,所有患者均使用韦立得 (TAF)治疗至第8年(384周)。大约40%的患者在第96周打开标签后接受了韦立得 (TAF)治疗。

韦立得 (TAF)
在4年的治疗期间,16例患者发生肝细胞癌。韦立得 (TAF)组86例(0.8%),富马酸替诺福韦组4例(2.1%)(P≤0.062)。双盲期10例(0.8%)患者发生肝癌:韦立得 (TAF)组4/866例(0.5%),富马酸替诺福韦(TDF)组6/432例(1.4%)(P=0.092)。


韦立得 (TAF)
肝细胞癌患者多为男性、老年人、亚洲人、HBeAg阴性、C基因阳性者,除1例外均接受治疗。大多数患者有肝硬化和/或纤维检测评分,提示进行性纤维化或肝硬化。两组肝癌基线特征相似,但富马酸替诺福韦(TDF)组肝硬化更严重,肝癌中位时间更短。


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