随着韦立得 (TAF)在中国的推广应用，欧洲肝脏学会推荐的三种核苷类似物韦立得 (TAF)， TDF和Entecta Cave已被应用。这三种药物都有较强的抗病毒作用，但治疗后的长期疗效不同，尚无相关数据。在第28届APASL年会上，一些中国医院的学者提出了一项研究，比较了10万名使用韦立得 (TAF)、TDF或恩替卡韦治疗的慢性乙型肝炎患者的健康结果。结果显示，韦立得 (TAF)治疗后5年和10年发生肝脏并发症的风险低于etv或tdf治疗后。

韦立得 (TAF)

一线钠是一种有效的、高耐药的屏障药物，可长期用于抑制病毒复制。然而，长期有效抑制病毒复制技术只是乙肝抗病毒药物治疗的第一步，最终的研究目标是预防或减少肝硬化和肝癌的发生。这对病人来说是最有意义的目标。之前对一线和二线钠在降低原发性肝细胞癌(hcc)风险方面的作用的比较没有发现任何差异。然而，“抗癌”效果的差异似乎在第一行NA之间有所不同。APASL 2019研究表明，在降低企业长期肝硬化和肝癌风险管理方面，我们可能优于TDF和恩替卡韦。这不是第一个案例。2018年，韩国学者发表在jama Oncology杂志上的研究表明，tdf在降低肝癌风险方面优于恩替卡韦。

韦立得 (TAF)

一线NA在减少HCC中的作用有区别吗?与肝癌风险相关的因素有哪些?要对前者下结论是不可能的;对于后者，已查明若干可能的因素，其中最近ALT的恢复特别令人关切。jama肿瘤学研究中，TDF的alt正常化率也高于恩替卡韦。在韦立得 (TAF)和TDF的比较研究中，韦立得 (TAF)处理也获得了更高的化学反应(ALT复合物)。总之，这些研究结果提示alt正常化在慢性乙型肝炎治疗中的意义应该重新考虑。我希望在未来进行更系统的研究，最终揭示ALT复合物与HCC风险管理的关系。

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