慢性乙型肝炎给国家、社会、家庭带来了沉重的经济负担和精神压力。近年来慢性乙肝的治疗上取得了许多进步，给广大患者带来了福音，但由于乙肝病毒在肝细胞中具有的独特生物特性，距离治好仍然有漫长的路程需要走。目前，乙肝病毒不能完全转为阴性，主要治疗措施有抗病毒、抗炎、抗氧化、抗纤维化、免疫调节和对症治疗，其中抗乙肝治疗是关键。以肝脏为靶标的韦立得（TAF）能有效地抗病毒，与富马酸替诺福韦（TDF）相比，其肾脏和骨骼安全实验室指标均有改善，为乙肝患者提供了新的希望。

TAF

在韦立得（TAF）前，有两种抗病毒药物用于慢性乙型肝炎：注射用干扰素和核苷类似物，如拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定和替诺福韦酯（TDF）。虽然这些药物可以满足基本的临床需要，但在长期治疗的情况下，大多数患者仍然需要忍受更多的不便和毒副作用，如干扰素药物需要注射，依从性差，副作用大；口服核苷类药物易产生耐药性，停药易复发。即使是耐药率很低的TDF也有肾损伤和骨质疏松的风险。

韦立得

因此，韦立得（TAF）作为近10年来FDA批准的第一种乙肝药物，引起了患者的广泛关注。据报道韦立得（TAF）是一种新型核苷逆转录酶抑制剂，是另一种常用的乙型肝炎药物tdf的“升级版”，剂量约为TDF的十分之一。与TDF相比，韦立得（TAF）具有较高的血浆稳定性，更有效地将活性代谢产物传递给肝细胞，降低血浆中活性物质的浓度90％以上，大大减轻了药物的副作用，保持了与TDF相似的抗病毒作用。值得一提的是，长期疗效和安全性数据显示，在韦立得（TAF）治疗144周时，没有发现韦立得（TAF）耐药性相关的变化。

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