在新的乙肝药物韦立得(TAF)上市之前，主要的乙肝药物是常见的核苷类似物，如注射用干扰素、阿德福韦酯和恩替卡韦。替诺福韦和恩替卡韦被列为一线抗病毒药物。替诺福韦被指定为孕期安全药物，但TDF作为一线药物并不理想。TDF的缺点是其潜在的肾脏毒性。值得庆幸的是，它的肾毒性并不严重，对大多数患者来说仍然相对安全。

韦立得(TAF)

核苷(酸)类似物主要由肾脏代谢，通过肾小球过滤，通过肾小管分泌到尿液中，然后排泄。药物排泄速度慢，肾近曲小管易堆积，对小管毒性高。肾小管一旦受损，就不能及时吸收磷、钙、钾、尿酸等物质，特别是磷流失过多，导致血磷减少。磷流失过多会导致骨质疏松症，其特征是肌肉无力和骨痛。严重者可导致多发骨折或假性骨折，称为“骨软化症”。TDF患者肾损伤的发生率很低，在男性比女性中更常见。TDF组肾脏损伤发生率低于阿德福韦。血肌酐升高率约为0.5% ~ 2.8%，但多为轻度低磷血症，血磷下降率约为4%。

韦立得(TAF)

韦立得(TAF)是一种创新和靶向的新型抗乙型肝炎病毒，在过去十年中已被批准用于治疗慢性乙型肝炎。临床试验表明，它不仅对其他抗病毒药物有效，而且对替诺福韦也有效。韦立得(TAF)的最大特点是，韦立得(TAF)只需TDF的1/12的小剂量就能达到相同剂量的显著效果。同时，它具有较高的血浆稳定性，可以更有效地将替诺福韦输送到肝细胞。由于药物的剂量可以降低，替诺福韦在血液中的浓度可以降低。

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