韦立得(TAF)也被称为替诺福韦二代，具有与TDF相似的作用机制，但具有更高的抗病毒活性和更小的肾附件。由于韦立得(TAF)能主动进入肝脏，代谢途径中的关键酶主要在hbv感染的肝细胞中表达，并具有一定的靶向性，因此韦立得(TAF)代谢释放的tfv在血浆中的浓度也较低，tfv在肾小管中的暴露量也较低。这显著提高了韦立得(TAF)的肾脏安全性，减少了肾小管损伤引起的骨密度损失，低风险。

韦立得(TAF)

此外，根据全球企业注册研究108和110:96周疗效和安全性及临床分析的数据，从基线到96周，韦立得(TAF)治疗组的中位肾脏生长因子受体变化为-1.2 ml/min, TDF治疗组为-4.8mL/min。双能x线骨密度仪显示，taf组腰椎和髋关节骨密度分别为-0.7%和-0.3%，tdf组分别为-2.6%和-2.5%。

韦立得(TAF)
药物指南中也提到，轻度、中度或重度肾损害患者不需要韦立得(TAF)的剂量调整。

韦立得(TAF)不推荐用于终末期肾病患者(估计肌酐清除率< 15ml/min)。可以看出韦立得(TAF)与TDF相比，对肾脏和骨密度的损害是非常小的。

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