TDF是国外第一种治疗乙肝初治的药物。抗病毒作用强，8年来无耐药性数据。耐受性好。可以说，TDF是治疗乙型肝炎的理想药物，但长期用药会损害肾脏和骨密度，导致肾功能不全和低磷骨折。一般来说大多数研究患者需要长期服用乙肝抗病毒药物。治疗作为一种精神疾病引起另一种疾病的药物，显然不能长期实现，所以韦立得（TAF）应运而生。韦立得（TAF）又称替诺福韦二代，韦立得（TAF）和 TDF 类似，但抗病毒活性高，副作用少。那么韦立得（TAF）对肾脏的影响确实比TDF小吗？

韦立得（TAF）

韦立得（TAF）主要代谢途径中的关键酶可通过活性转移进入肝脏，主要感染中国HBV肝细胞的表达，所以企业有一定的靶向性，所以韦立得（TAF）在患者血浆中在代谢过程中释放TFV浓度也较低，通过肾小管TFV暴露也很低，这大大改善了韦立得（TAF）肾安全，而且基于肾小管细胞损伤的骨矿物质和密度可以大大降低。

韦立得（TAF）

另外，根据韦立得（TAF）全球注册研究108&110:96周的疗效和安全临床资料治疗组从基线到96周egfr中位数变化为-1.2ml/min，TDF治疗组为-4.8ml/min。从基线检查到96周，治疗组腰椎的平均百分比分别为-0.7%和-0.3%，TDF组合-2.6%和-2.5%。韦立得（TAF）还提到，轻、中、重度肾损伤患者不需要调整韦立得（TAF）的剂量。终末期肾病患者不推荐使用韦立得（TAF）(估计肌酐清除率为15ml/min）。可见，与TDF相比之下，韦立得（TAF）肾脏和骨密度的损伤要小得多。

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