所有乙型肝炎患者,包括肝硬化患者,都符合乙型肝炎韦立得(TAF)的抗病毒治疗标准。优先考虑高效、低耐药性患者的抗病毒药物的初始治疗尤为重要,可以有效控制病情。核苷类药物单药耐药性或反应能力差的患者也可以同时更换韦立得(TAF)。在过去,拉米夫定、替比夫定或恩替卡韦以及一些耐药或反应效果差的患者,医生分析了一般的发展,并建议使用阿德福韦联合使用药物进行临床治疗。拉米夫定对患者的抗性或恩替卡韦或替比夫定井反应不佳化可直接与韦立得(TAF)单一治疗。
乙肝新药韦立得(TAF)表明,书中适用于韦立得(TAF)的患者有正在联合治疗的患者,或者已经开始有一些耐药性,如接受拉米夫定+阿德福韦、凯夫+阿德福韦或替比夫定+阿德福韦联合治疗的患者;如果在其他治疗期间和病毒反应良好,HBVDNA将保持在可检测值的下限。如果用韦立得(TAF)单药治疗,仍然没有问题。同时可以保持良好的疗效。换药后,减轻了患者的药物负担和肾小管毒性。
拉米夫定耐药后,患者恩替卡韦恩替卡韦每天治疗两次。在恩替卡韦如拉米夫定耐药的同一位置,恩替卡韦上易感性拉米夫定耐药HBV病毒会显著减少。如果只有一个天恩替卡韦服务,很容易产生耐药性,剂量必须加倍,每天服用两次。即便如此,40%的患者在4~5年后仍有耐药性;因此,这些患者更适合更换韦立得(TAF)。
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