哪些人最适合韦立得（TAF）？之前的文章提到，韦立得（TAF）是近10年来FDA批准的乙型肝炎新药，韦立得（TAF）是TDF的升级版，而韦立得（TAF）则只需服用十分之一的剂量，就可以获得类似的抗病毒效果。那韦立得（TAF）究竟是谁的理想人选？

韦立得
哪一个人最适合做韦立得（TAF）？
1.韦立得（TAF）适用于所有初次治疗的病人。

在中国，所有乙肝患者，包括肝硬化患者，符合抗病毒药物治疗的标准，可视为taf治疗的首选。对病人初期抗病毒药物的治疗尤其重要，选择“高效率，低耐药”，能有效控制病情。

2.对核苷类药物单一抗药性或反应不良的患者可更换韦立得（TAF）
过去，拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦出现，以及某些耐药或反应不良的病人，医生可为分析一般商业发展提供建议，加用阿德福韦联合药物治疗。由于只有三个或更多的药物没有交叉耐药位点阿德福韦，但是阿德福韦单药治疗的抗病毒弱，很容易引起抵抗力。所以，对于拉米夫定、替比夫定或恩替卡韦产生抗药性或不良反应的病人，可以单独使用一种药物治疗，而直接使用韦立得（TAF）。
3.持续进行联合治疗的病人需要我们可更换韦立得（TAF）
有些患有这种疾病的病人可能在前几年就开始产生抗药性，目前使用拉米夫定+阿德福韦.凯夫+阿德福韦或替比夫定和阿德福韦进行联合治疗。若这两个病人在联合治疗期间病毒反应良好，且HBVDNA仍维持在可检测值的最低限度，我们仍然能够取代韦立得（TAF）单用疗法而保持良好的疗效。经包扎、药物治疗，可减轻病人负担，并可降低肾小管毒性。
4.对于每天服用卡夫2片的患者，可以使用韦立得（TAF）。
部分病人在拉米夫定耐药情况下改为每日两次。由于拉米夫定与恩替卡韦具有相同的耐药性，在拉米夫定耐药后，人体内与乙型肝炎有关的病毒对恩替卡韦的敏感度可显著降低，如每天只需服用1片恩替卡韦，就很容易产生耐药性，导致产生某些耐药性，剂量要连续增加一倍，每天2粒，并长期服用。尽管如此，术后4-5年耐药率是40％。所以，对这些精神病患者进行韦立得的改造更为适宜。
5.对单独使用阿德福韦无效的病人，可以转用韦立得（TAF）。

抗病毒活性较低，很多病人单用药物治疗效果不佳，HBVDNA一直没有负向作用。这种病人如不及时改变治疗方法，必将导致耐药。经过治疗的病人因为如果我们之前没有使用拉米夫定等核苷类药物，那么换用恩替卡韦更容易引起耐药性，所以最好是更换韦立得（TAF）。

6.韦立得（TAF）是目前具有拉米夫定耐药、阿德福韦或TDF肾损伤的药物

国内较早上市的拉米夫定公司，对比夫与拉米夫定、恩替卡韦有相似的耐药性，对拉米夫定耐药的患者，我们只能选择阿德福韦和替诺福韦，但是，这两个因素都可能导致肾损害以及血磷减少所致肾毒性的研究。但是，治疗剂量韦立得（TAF）仅达到“TDF1/10”，就能达到与TDF一样的抗病毒治疗效果，同时也能显著降低某些药物对肾脏毒性。

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