怎样看待韦立得（TAF）对乙肝患者的肾脏产生影响？TDF是世界上第一个用于乙型肝炎的药物，它的抗病毒作用很强，8年来没有任何耐药的资料，而且抗药性非常好，可以说TDF是一种理想的乙肝治疗药物，但是对于替诺福韦却有一个缺点。长期服药会严重损伤肾、骨密度，引起肾功能障碍和低磷骨折。一般来说，抗乙肝病毒药物对于大部分患者来说，都需要长期服用，治疗费用将其作为一种精神病而引发另一种，显然是不能持久的，研发出一种经过改进的替诺福韦—韦立得（TAF），韦立得（TAF）也称为替诺福韦二代药物。两代药物之间的作用机制相似，但具有较高的抗病毒活性，并且副作用较小。那么韦立得（TAF）对肾脏功能有什么影响，我们真的比TDF小吗？

韦立得

韦立得（TAF）表达于感染HBV的肝细胞内关键代谢途径关键酶，在中国具有一定的靶向性，因此，利用等离子代谢物TFV可以减少TFV在肾小管中的暴露量，从而极大地提高了系统的安全性。而且可大大提高降低骨密度的目的，减少基于肾小管损伤的风险。

韦立得

经过96周的治疗，在韦立得（TAF）96个星期后，其疗效、安全性和临床分析数据显示：治疗组，在96-96周间，韦立得（TAF）eGFR的中值是-1.2ml/分，TDF治疗组为-4.8毫升/分钟。基础-96周-椎体骨密度的平均百分比变化分别为-0.7％和-0.3％的腰椎骨密度和全髋关节骨密度，治疗组采用双能X片评估，治疗组分别为-2.6％和-2.5％。另外，韦立得（TAF）在包装设计说明通过书中我们提到，对于某些轻、中度或严重肾功能损害，不需要调整韦立得（TAF）的不同剂量。不推荐使用韦立得（TAF）治疗终末期肾病（肌酐清除率＜15ml/min）。显然，相对于TDF，韦立得（TAF）在肾脏和骨骼上的损伤非常小。

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