韦立得(TAF)大大避免对于病人器官的损害。上一次我国关于慢性乙型肝炎(CHB)指南的工作已有4年的时间,在这4年中,慢性乙型肝炎在新药研发和治疗等方面的管理理念发生了巨大变化,对慢性乙肝的治疗,再一次需要对预防和控制工作的指导进行更新。新版本的标准指南中优先考虑了韦立得(TAF)和富马酸替诺福韦酯(TDF)等核苷(酸)类似物,而拉米夫定和阿德福韦酯则不建议采用该体系。
乙肝治疗的关键因素是慢性乙型肝炎抗病毒治疗,因此,新指南推荐抗药性的基本原则是低强度、高效率、高推荐使用低耐药性药物。此外,如果我们能使用原药,如拉米夫定,阿德福韦酯,即使病毒得到良好控制,也推荐调整和治疗,即拉米夫定和阿德福韦酯,即便不会出现耐药问题,推荐病人转而使用tdf或韦立得(TAF)等临床治疗。
尽管TDF的出现能极大地改善抗乙肝药物治疗的现状,但是在长期应用过程中,会有一些小的肾损伤,还有可能发生骨密度的降低,所以对肾功能不全和骨质疏松症高危组的老年人不宜。同时,韦立得(TAF)降低了临床抗病毒作用的量,这大大避免了对人体其他器官的毒性损害。
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