使用乙型肝炎治疗新药韦立得(TAF)后,乙型肝炎病毒转阴后还会有一些肝癌吗?在临床工作中,不少患者或家属会问:“我们的乙肝病毒转阴,怎么还会得肝癌?”确实,控制HBV对减少HCC的发生有明显而直接的意义,这是中国众多临床研究机构的科学分析结果。但是也可以“临床治愈”,而非“根除”肝脏。
其对乙型肝炎患者的治疗有直接影响。当前的乙肝治疗只能抑制病毒的复制,或者使血液中的乙肝病毒得到免疫清除,而不能将乙肝病毒从肝内的寄生虫完全清除。HBV侵入肝细胞时产生的cccDNA直接与肝细胞相关联,后者很难被清除,可以复制并产生影响乙肝病毒。乙型肝炎病人体内的病毒只有清除细胞核内的ccDNA才能完全清除。
乙型肝炎病毒转阴通常被我们称之为HBV转阴,实际上是血液传播的。因此,即使我们服用韦立得(TAF)后HBV转阴道炎,仍有肝脏组织内管理HBV,仍有可能需要继续导致肝细胞损伤或启动潜在的癌变。除乙肝病毒外,还有一些其他的影响因素也可以引起我国肝癌患者的发生,如丙肝病毒、长期存在大量饮酒、霉变食物中的黄曲霉素、自身免疫性肝病等。
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