在乙肝病毒感染人数方面,中国仍是世界第一。在我国,随着乙肝疫苗的使用和新抗病毒药的不断学习,乙肝病人的治疗状况已有明显改善,但仍有相当大比例的病人经济状况不佳,出现肝硬化、终末期肝病甚至肝癌。现在,我们已经探索了如何降低乙肝并发症和死亡率,如何改变病人长期使用药物的现状,但是治愈乙肝的目标并没有实现。
真正达到治疗乙肝病人的目的是降低我国肝癌的发生率。抗病毒药能延缓病情发展,减少肝硬化失代偿和肝癌的发生,一线高效、低耐药抗病毒药物的持续应用能有效改善乙肝患者的治疗状况。很明显,在慢性乙肝患者中抗病毒免疫治疗的重要性不言而喻,那么,能不能选择抗病毒研究药物呢?
中国乙型肝炎防治指南2019年版中,恩替卡韦(etv)、替诺福韦(tdf)、韦立得(TAF)和长效干扰素(hbv)作为一线抗HBV治疗,我们抗病毒治疗的主要目标是减少病毒复制,降低肝癌风险。由于治疗效果好,耐药少,安全性高,建议提高乙肝患者优先服用韦立得(TAF)。
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