韦立得(TAF)在提高肾脏和骨骼安全性

据估计,全国13亿人口中有1亿为乙肝病毒携带者,我国的乙肝发病率还在持续上升,每年大约有30万人死于HBV相关的肝硬化。慢性乙型肝炎在中国仍然是一个紧迫的公共卫生问题,许多患者仍然需要有效、耐受性好和高度耐药的治疗,特别是考虑到乙型肝炎是一种终生疾病。据估计,在全球经济范围内,有多达3.5-4亿乙肝治疗患者,该病可导致我国肝硬化,是全球80%原发性进行肝癌的直接相关病因。

韦立得
随着韦立得(TAF)的推出,中国的临床医生现在可以为乙型肝炎患者提供一种新药,韦立得(TAF)在提高肾脏和骨骼安全性的同时,还能保持TDF疗效。
除了可以作为初治患者的一线用药外,还有哪些影响患者提供适合自己选择韦立得(TAF)呢?
(1)单药耐药或对核苷类药物反应不良的患者可转用韦立得(TAF)
以往,拉米夫定、替比夫定或恩替卡韦发生一些耐药或应答能力不佳的患者,医生进行一般建议加用阿德福韦联合药物治疗。当时,只有阿德福韦对这三种药物没有交叉耐药性,但阿德福韦单独使用抗病毒药物的效果很弱,很容易再次导致耐药性。因此我们对于拉米夫定、替比夫定或恩替卡韦发生一些耐药或应答能力不佳的患者提供可直接通过换用韦立得(TAF)单药治疗。
(2)既往使用阿德福韦或TDF导致肾损害的患者可转用韦立得(TAF)
我国拉米夫定上市公司较早,替比夫定和恩替卡韦与拉米夫定有一个相似的耐药位点,对于拉米夫定耐药的患者我们只能通过选择阿德福韦和替诺福韦,但这两者之间都有可能导致肾损害和血磷降低的风险,引起肾毒性的机制研究也是具有相同的。然而韦立得(TAF)的治疗剂量仅为TDF的十分之一,可达到与TDF相同的抗病毒效果,并可大大降低药物对肾脏的毒性。
(3)存在一些潜在骨、肾高危企业风险,即将或正在不断进行抗病毒的慢乙肝患者,可以通过考虑我们选用韦立得(TAF)
存在骨、肾高危风险的患者特征如下:
a.年龄:女性绝经后;男性>60岁;
B。骨骼:长期使用类固醇或其他药物,加剧骨密度下降,过去有脆性骨折、骨质疏松症、长期吸烟、饮酒和缺乏锻炼的历史:
c.肾脏:eGFR< 90 mL/min/1.73 m2、蛋白尿、血磷下降、24小时尿β2微球蛋白进行检测水平升高。

(4)有生殖需要的乙型肝炎(女性22-45岁,男性22岁) ,可考虑选择韦立得(TAF)

韦立得

韦立得(TAF)对孕妇骨代谢的影响一个很小,药物进行安全性好。动物进行研究未表明韦立得(TAF)会对生育力产生一些有害因素影响。因此韦立得(TAF)的指示表明,如果有必要,韦立得(TAF)可能会考虑在怀孕期间。

温馨提示:任何海外购药都需双方签订合同;需提供患者病例与处方笺,仅供患者自用!

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