乙型肝炎通常指由肝炎引起的乙型肝炎病毒。治疗进行乙肝的关键是，抗病毒。世界上所有权威的乙肝指南都推荐长效干扰素、恩替卡韦、韦立得(TAF)作为一线抗HBV药物。干扰素可以进行尝试，但是企业由于其不良行为反应比较多、有效率比较低，真正能够同时通过技术有限疗程的干扰素治疗，获得持久免疫控制的乙肝患者生活还是不多的。更多的乙肝患者需要长期服药控制乙肝病毒复制，经过较长时间的抗乙肝病毒治疗，5年、8年、10年、15年甚至更长时间。一线药哪个国家最好，乙肝患者抗病毒韦立得（TAF）和恩替卡韦该怎么选择？

韦立得
恩特卡韦、蒂诺福韦和韦立得（TAF)这三种一线药物都具有很强的抑制乙肝病毒复制的能力，长期耐药性极低。恩替卡韦六年的耐药率仅仅是1.2％，替诺福韦号称全球耐药率为零，韦立得(TAF)作为替诺福韦的升级版产品推出，据早期的临床应用研究结果显示，具有和替诺福韦一样追求卓越的抗乙肝相关病毒主要作用。韦立得（TAF)具有较好的安全性，能改善肾功能和骨安全性参数。
替诺福韦长期使用过程中会有肾毒性。作为替诺福韦的升级版，韦立得（TAF)的剂量是替诺福韦的十二分之一，大大提高了肾脏和骨骼的安全性。即使是轻、中、重度肾损伤患者一般也不需要调整剂量，但终末期肾病患者不能使用韦立得(TAF)。韦立得（TAF）在治疗慢乙肝安全性，有效性，降低我国肝癌发生风险管理方面，不比一代替诺福韦TDF差，但是肾损害和骨代谢能力方面发展影响却比一代TDF小了我们很多，也就是一个安全性可以大大增加提高了。在降低肝癌风险和副作用方面，韦立得（TAF)优于TDF。
恩替卡韦目前我国已经有十多年的使用经验，适用于一般社会人群进行抗病毒，但此药不适用于孕期妇女，包括预防性用药或治疗患者用药，也不能直接用于哺乳期妇女。如果妇女使用Entekave，那些后来想怀孕的人也需要提前六个月改变他们的药物。拉米夫定、替比夫定与恩替卡韦属于自己同一类药，存在一个交叉产生耐药，所以我们曾经没有用过拉米夫定和替比夫定的，选用恩替卡韦需慎重，若曾有研究上述分析药物治疗耐药的，不能再选用恩替卡韦。疗法的一个特点就是，他需要在服药前后两小时内空腹服药，而且他通常可以在晚上睡觉前服药。

对于我们曾经用过拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦，或已经发展产生影响耐药的，有骨质疏松进行风险的，可以通过选用韦立得（TAF），这是作为一个具有很大的优点。

韦立得

印度也有韦立得（TAF)上市，价格比国内更贴近百姓，不到国内版的三分之一。需要韦立得（TAF)的患者可以得到中国海外医疗服务机构康碧星的帮助，印度药店可以买到印度版的韦立得（TAF0。韦立得（TAF)作为一个副作用最低、零耐药、服用可以方便、抗病毒治疗效果强的优势发展的确让人很心动，但是对于乙肝朋友们在抗病毒时一定要进行正确科学理性的对待自已的病情，切不可自行随意用药、换药。

温馨提示：任何海外购药都需双方签订合同；需提供患者病例与处方笺，仅供患者自用！

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