乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的肝病，因为肝细胞受损，患者有相应的临床表现，如肝痛、食欲不振、恶心、呕吐、上腹部胀满、乏力、低热、黄疸等。我国是乙肝大国，慢性乙肝目前暂不能完全治愈，故而长期规律随访及用药非常十分重要。

韦立得
乙肝新药韦立得（TAF)是新上市的乙肝药，相比TDF（替诺福韦），它不会让患者的骨质流失严重，但不少患者出现了血脂异常。在慢性乙型肝炎的治疗中，韦立得（TAF)和TDF降低肝癌风险的效果是否一致？抗病毒药物治疗（韦立得或 TDF）后，肝癌患者发生率具有显著水平降低：观察到21例 vs 预测50例，SIR（95％CI）为0.42（0.27-0.64），P＜0.001。韦立得(TAF)治疗组的肝癌发生风险显著降低：观察到11例 vs. 预测32例，SIR为0.35（0.19-0.62），P＜0.001。而TDF治疗组的肝癌发生风险有降低，但无统计学意义：观察到10例 vs. 预测18例，SIR为0.55（0.30，1.02），P=0.058。
肝癌患者的基线特征与无肝癌患者的基线特征不同：肝癌患者年龄较大，HBV DNA较低，肝硬化（纤维测试≥0.75）较高（31%相对 10％；P=0.004）。在韦立得（TAF)的III期全球企业注册进行研究中，治疗144周韦立得（TAF)治疗和TDF治疗方法均可取得一个很高的病毒学抑制率和“零”耐药率，说明存在两种不同药物均可作为长期发展有效地抑制病毒复制。
该报告的结果与接受韦立得（TAF)和TDF抗病毒治疗的患者长期(4年)肝细胞癌风险显著降低的结果一致，降低了近一半。有关企业不同以及核苷（酸）类似物进行治疗对肝癌发生风险的影响，研究提供更多地集中在核苷酸类似物与核苷类似物的比较上。

韦立得
韦立得（TAF)和TDF之间有什么区别吗，它们也是核苷酸的类似物？曾有研究分析可以发现韦立得（TAF)治疗后ALT的复常率较TDF更高，这与二者相互之间通过降低肝癌风险管理作用的差异有无联系？还有哪些原因可以解释研究中观察到的现象？希望有更多的研究方法加以阐明，并在管理机制上做出一个解释。

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