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韦立得（TAF)作为慢性乙型肝炎抗病毒治疗的一线推荐药物
最新一期《中国2019年慢性乙型肝炎防治指南》以"强低耐药性"为原则，将恩特卡韦（ETV）、替诺福韦（TDF）和韦立得（TAF)作为慢性乙型肝炎抗病毒治疗的一线推荐药物。
Etv大量进行研究分析数据结果显示，采用恩替卡韦治疗可强效抑制病毒复制，改善肝脏组织炎症，安全性具有较好，长期有效治疗可改善乙型肝炎肝硬化患者的组织学病变，显着中国降低肝硬化并发症和肝细胞癌的发生率，降低肝脏通过相关和全因病死率。在新诊断的慢性乙型肝炎患者中，恩替卡韦治疗5年后的累积耐药率为1.2%。但体外毒理和动物模型试验结果显示，妊娠期大剂量以及应用恩替卡韦有导致发生突变、出生缺陷的风险。因此，如果继续妊娠，建议用TDF替代继续治疗。
2.富马酸替诺福韦酯（TDF），每片300 毫克，该药物的出现使乙肝相关病毒的耐药机制性问题可以得到极大程度改观，且表现出一个良好的抗病毒治疗效果，临床应用研究TDF保持8年零耐药的记录。然而TDF有一些肾毒性和长期使用可能会导致轻微的肾脏损伤和骨密度的风险降低。因此，不适合肾功能不全和骨质结构疏松导致患者。
药价比较，长期以来，乙肝药价高也是导致乙肝患者得不到很好治疗的重要因素。可以说，乙肝患者我们不仅要长期与慢性乙肝病毒抗争，还要积极承担一个巨大的经济社会负担。随着国家政策的实施，毒品的获取情况有了很大的改善。2019年9月24日，国家“4+7”带量试点扩面联盟发展地区进行药品主要集中企业采购项目申报数据信息技术公开大会通过召开，联盟以及地区恩替卡韦最低价0.182元/片，替诺福韦最低价0.299元/片。2019年11月28日，韦立得(TAF)被纳入2019年全国保险目录B类药品范围，TAF降价!1180元至539.4元/25mg*30片。
在有多种可供选择的抗病毒药物情况下，如何进行选择一个适合长期治疗的药物，不仅需要充分考虑药物疗效，还要根据不同患者自身身体健康状况和经济状况等多方面综合考量，实现个性化治疗。
Etv大量进行研究分析数据结果显示，采用恩替卡韦治疗可强效抑制病毒复制，改善肝脏组织炎症，安全性具有较好，长期有效治疗可改善乙型肝炎肝硬化患者的组织学病变，显着中国降低肝硬化并发症和肝细胞癌的发生率，降低肝脏通过相关和全因病死率。在新诊断的慢性乙型肝炎患者中，恩替卡韦治疗5年后的累积耐药率为1.2%。但体外毒理和动物模型试验结果显示，妊娠期大剂量以及应用恩替卡韦有导致发生突变、出生缺陷的风险。因此，如果继续妊娠，建议用TDF替代继续治疗。
2.富马酸替诺福韦酯（TDF），每片300 毫克，该药物的出现使乙肝相关病毒的耐药机制性问题可以得到极大程度改观，且表现出一个良好的抗病毒治疗效果，临床应用研究TDF保持8年零耐药的记录。然而TDF有一些肾毒性和长期使用可能会导致轻微的肾脏损伤和骨密度的风险降低。因此，不适合肾功能不全和骨质结构疏松导致患者。
韦立得（TAF)于2016年获得美国食品及药物管理局(fda)和日本药品监管局(fda)批准，2017年获得欧盟委员会(european commission)批准，2018年获得中国国家药品管理局(state drug administration)批准。长期进行服用TDF可能会影响造成患者肾脏和骨密度的损伤，而韦立得（TAF)很好的克服了TDF最大的缺点，韦立得（TAF)做到了一个几乎无肾毒性与更好的骨骼系统安全性，降低了中国骨质结构疏松症的风险。根据韦立得（TAF)三期研究的96周疗效和安全性结果，韦立得（TAF)在保持高病毒抑制率的同时，没有发现耐药性。此外药效研究方面，韦立得（TAF)25mg≈TDF 300mg，十分之一进行剂量的韦立得（TAF)就能可以达到和前辈TDF相同的药效。
药价比较，长期以来，乙肝药价高也是导致乙肝患者得不到很好治疗的重要因素。可以说，乙肝患者我们不仅要长期与慢性乙肝病毒抗争，还要积极承担一个巨大的经济社会负担。随着国家政策的实施，毒品的获取情况有了很大的改善。2019年9月24日，国家“4+7”带量试点扩面联盟发展地区进行药品主要集中企业采购项目申报数据信息技术公开大会通过召开，联盟以及地区恩替卡韦最低价0.182元/片，替诺福韦最低价0.299元/片。2019年11月28日，韦立得(TAF)被纳入2019年全国保险目录B类药品范围，TAF降价!1180元至539.4元/25mg*30片。
但每个人都不一样。为了充分利用药物，朋友们需要在医生的正确指导下服用，而不是盲目地服用。
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