2019年12月13日，《慢性乙型肝炎防治指南（2019）年版》定稿版正式发布，乙肝抗病毒治疗新药韦立得（TAF）成为了指南推荐的第3种一线抗病毒药物。韦立得（TAF)与我国临床广泛应用的另一种一线抗病毒药物——富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF）同属替诺福韦（TFV）的前体药，韦立得（TAF)在全球开展的两项关键Ⅲ期临床研究（108研究和110研究）在乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）阴性和HBeAg阳性的慢性乙型肝炎（CHB）患者中比较了韦立得（TAF)25 mg QD与TDF 300 mg QD的疗效与安全性。研究结果表明韦立得（TAF)与TDF疗效相当，安全性略佳，表现为肾脏及骨密度（BMD）相关临床检测指标的改善。那这是否就意味着韦立得（TAF)可以临床上替代TDF了呢？

韦立得

韦立得（TAF)与TDF在作用机制及在体内的代谢有何区别？

韦立得（TAF)与TDF分别为TFV的两个不同的前体药，两者均通过水解成为TFV,在细胞内磷酸化为二磷酸替诺福韦（TFV-DP）后，掺入病毒DNA链，阻断病毒复制，发挥抗病毒作用。

韦立得

但韦立得（TAF)与TDF两者因化学结构不同，在体内的代谢途径也有所不同。TDF在胃肠道和血液循环中水解为TFV,而韦立得（TAF)则以原型存在于血液循环中，在肝细胞中被水解为TFV 。

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