患者将韦立得（TAF）作为TDF的替代药物前要考虑什么？乙肝是一种具有传染性的疾病，我国对于该疾病的出现其实是有预防措施的，但是注射疫苗的预防效果并不是很理想，还是有很多人不幸成为了乙肝病毒的侵略对象。韦立得（TAF）是治疗乙肝的抗病毒药物，与前身药物TDF相比它具有更高的安全性，在该药物上市后患者们纷纷选择换药治疗，那么患者将韦立得（TAF）作为TDF的替代药物前要考虑什么呢？

韦立得
韦立得（TAF）对于乙肝患者的治疗效果总体来说是非常不错的，自FDA批准上市以来，受到了广大乙肝患者的青睐，很多之前在使用TDF（替诺福韦）的患者都在考虑要不要将TDF更换为韦立得（TAF），对此，专家表示，请不要随意把TDF更换为韦立得（TAF），更换前务必考虑以下风险或问题。
1.使用TDF治疗，并与乙肝病毒感染人合并感染，不能随便停用TDF，否则可能是肝炎急性加重。
2.在不存在添加的激动剂（RTV或COBI），以及韦立得（TAF）和TDF安全性和疗效之间没有显著差异。
3.只有在含激动剂的治疗研究方案中，韦立得（TAF）在病毒可以抑制和骨骼、肾脏产生副作用相关方面才优于TDF。
4. 韦立得（TAF）或激动剂增加TDF的血浆浓度，因此，使用含韦立得(TAF)实施例中，从25毫克/天减少到韦立得（TAF）10mg /天所需的剂量的激动剂时。因此含激动剂的韦立得（TAF）复方合剂剂量可以经过不断调整，更安全工作可靠。
5.从TDF转换TAF转换可能导致血脂的增加和心血管疾病的风险增加。
6.TDF与克力芝（LPV/r）合用时，TDF的Cmax升高34％，AUC（曲线下面积：越高表示进入人体的药量越多，且人体对于药物的清除率较低）及Cmax（最高血药浓度：越高代表药物吸收速度越快）变化临床意义不明确，建议监测TDF毒性。

7.最后就是大家最为关注的价格问题，与低成本并且便利的TDF相比，进口韦立得（TAF）的健康经济价值可能受到限制，对于乙肝患者来说使用韦立得（TAF）可能经济压力更大，所以在换药之前一定要权衡清楚。

韦立得

综上所述，患者在治疗的过程中是不能轻易换用药物的，换药需要考虑的相关事宜很多，如果患者自己不能完美的应对可以寻求医生的帮助。另外，如果患者在经济上面临着巨大的困难可以选用印度仿制韦立得（TAF），相对来说仿制药的价格是比较便宜的，很多经济状况一般的患者都将治疗疾病的希望寄托于仿制药之上。

温馨提示：任何海外购药都需双方签订合同；需提供患者病例与处方笺，仅供患者自用！

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