韦立得（TAF)对乙肝患者的肾脏影响怎么样？替诺福韦(TDF)是乙肝初始进行治疗的首推药物，其抗病毒作用效果也是非常强，且具有8年零耐药的数据，耐受性以及良好，可以这样说韦立得（TAF)是治疗乙肝的理想作为药物，但是替诺福韦（TDF)其有个缺点，长期坚持服药会对肾脏和骨密度造成严重损伤，导致出现肾功能不全及低磷酸性骨折病的发生。而乙肝抗病毒药对于大部分患者来说，都是需要长期服用的，治疗一种疾病而引发了另一种疾病的药物，显然是不能长久的，替诺福韦的升级产品韦立得（TAF)就应运而生了，韦立得（TAF)也称替诺福韦二代，两代药物作用机制类似，但却具有更高的抗病毒活性以及更小的副作用。那么韦立得（TAF)对肾脏的影响真的比TDF小吗？

韦立得

韦立得（TAF)在代谢途径中的关键酶在感染HBV的肝细胞主要表达，它具有一定的靶向，从而通过等离子体代谢物TFV较低浓度，肾TFV也较少暴露的小管，释放其极大地提高了安全性肾，而且大大降低骨密度降低发生基于肾小管损伤的风险。

韦立得

根据韦立得（TAF)96周治疗效果和安全性以及临床分析数据结果显示：韦立得（TAF)治疗组eGFR（肾小球自由滤过率）从基线至第96周的中位变化为-1.2毫升/分钟，TDF治疗组为-4.8毫升/分钟。腰椎从基线到第96周的平均百分比变化分别为-0.7%和-0.3%的腰椎骨密度和全髋关节骨密度，韦立得（TAF)治疗组采用双能X片评估，TDF治疗组分别为-2.6%和-2.5%。韦立得（TAF)也是在包装说明书中提到，对于轻度，中度或重度肾功能损害，无需调整韦立得（TAF)的调整剂量。终末肾病治疗患者（估算肌酐清除率＜15ml/min）不建议使用韦立得（TAF）。可见，相对于TDF，韦立得（TAF)对肾脏和骨骼的损伤非常小的。

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