韦立得(TAF)在治疗乙肝界的前景。专家预测韦立得(TAF)可能将取代替诺福韦,但是其具体的优势到底如何呢?今天小编为您介绍。
韦立得
人类免疫缺陷病毒(HIV)和乙型肝炎病毒(HBV)感染等病毒性疾病。吉利德公司可以保留韦立得(TAF)在香港、新加坡、韩国和台湾发展地区的独有上 市权;葛兰素史克保留Viread在中国企业上市的独有技术上市进行权利,并且主要负责韦立得(TAF)用于临床治疗HBV的注册,韦立得(TAF)在2014年的销售额达到了11亿 美元。分析师预计:韦立得(TAF)有望取代替诺福韦的,传染性肝炎治疗领域的吉利德,以巩固其领导地位。
关于韦立得(TAF)三期研究:研究108和研究110
这两项发表的III研究是随机的,双盲的,96周的III临床研究,在1298名以前未经治疗(最初)和治疗(治疗)乙型肝炎(HBV)成人患者中进行。
研究评估了韦立得(25毫克剂量)为先前未处理的(从头)和负乙型肝炎患者的乙型肝炎e抗原的已收到处理(处理后)(e抗原),HBeAg阳性乙型肝炎患者的有效性和安全性。根据不同治疗48周时实现HBV DNA水平<29 IU/mL的患者进行比例,研究分析数据我们证明了韦立得(TAF)相对于企业吉利德抗病毒作用药物Viread的非劣效性;与Viread相比,韦立得(TAF)还改善了肾功能和骨骼系统安全技术参数。这两项研究的详细数据也将在未来举行的科学会议发表。
主要研究终点:实现降低血浆HBV DNA水平<29 IU/mL的患者进行比例
研究108,425例乙肝e抗原(HBeAg)阴性乙型肝炎患者随机使用韦立得(n=285)或Viread(n)140,比例为2:1。数据显示,48周研究的,韦立得治疗组达到HBV DNA水平<患者29 IU / mL的比例为94.0%(N =285分之268),Viread的治疗组的数据为92.9%(N = 130/140 ),非劣效性达到主要终点(CI -3.6% - + 7.2%,p值= 0.47)。
Study110中,873例乙肝e抗原 (HBeAg)阳性进行乙肝导致患者以2:1的比例,随机选择接受韦立得(n=581)或Viread(n=292)治疗。数据显示,48周研究的,韦立得治疗组达到HBV DNA水平<患者29 IU / mL的比例为63.9%(N =581分之371),Viread的治疗组的数据为66.8%(N =292分之195 ),非劣效性达到主要终点(CI -9.8% - + 2.6%,p值= 0.25)。
关键就是次要研究终点:48周时髋关节和脊柱骨矿物质以及密度从基线的变化,48周时血清肌酐(ALT)从基线的变化
在这两项研究中,在第48周韦立得(TAF)治疗组的髋骨和脊柱骨密度与Viread治疗组相比,从基线下降的平均百分比显著降低(p)说明肾脏和骨骼参数的变化,韦立得(TAF)方案比Viread的方案更好。
韦立得
研究中,采用数据中心进行实验室cut-off值和美国对于肝病发展研究人员协会(AASLD)2种标准来评价患者血清ALT水平的正常化。当使用标准AASLD,与Viread的治疗组,治疗组中ALT的正常化TAF相比评估表现出显著增加统计学显著;评价两个处理组时使用中央实验室截止值(在高级别上定义ALT正常化)时ALT正常化没有统计学显著。
Study110研究中,韦立得(TAF)治疗组观察学习到了一个较小的血清肌酐增幅(p=0.02)。 此外,在2项研究中,估计的肾小球滤过率(EGFR)从基线变化到中位数为48周,有利于韦立得(TAF)组(p)
安全性评价:因不良反应停药
Study108研究,韦立得(TAF)组为0.7%(N = 2),Viread的组为0.7%(N = 1);研究110研究,TAF组为1.0%(N = 6),Viread的组为1.0%(N = 3)。
2个研究中,最长工作报告的不良行为反应主要包括企业头痛、上呼吸道病毒感染、咽炎、咳嗽,韦立得(TAF)组发生率与Viread组相似。