第一,丙肝重视程度不够,许多患者发现时为时过晚。乙肝大家如雷贯耳,但是丙肝,许多人听都没听过。国家也没有对丙肝进行普查,很多人得了丙肝也不知道,直至肝功能出现问题(转氨酶偏高)了才会去考虑肝炎的筛查;第二,丙肝潜伏期太长。丙肝病毒初次进入人体时,<20%转急性,然后自愈;80%转为慢性丙肝,潜伏期长达20年。90年代中后期才开始对进入血库的血源筛查丙肝,所以一大批90年代初输血或者献血的人,都有患病风险,20年后,也就是现在都会陆续爆发的;第三,丙肝是RNA病毒,变异快,没有疫苗。丙肝RNA病毒是单链核酸,而乙肝是DNA病毒,前者变异更快,所以丙肝没有疫苗,目前也没有母婴传播阻断。综上,由于不重视、发现晚,很多人发现时,都肝硬化、肝腹水甚至肝癌了。如果能在肝脏受到严重损害前,进行抗病毒治疗,可以大大提高存活率的。借此提醒各位:1、如果体检发现转氨酶偏高,一个月内立即重测;如仍偏高,请追问自己并咨询医生意见:(1)有无不良嗜好,导致酒精肝/脂肪肝等;(2)要求筛查甲乙丙丁戊肝;(3)筛查自免肝。2、如发现患有丙肝,不要慌张:(1)找当地医生咨询(通常在传染科、肝病科、消化科设有肝炎医生);(2)了解如何能不将丙肝传染给他人;(3)全盘了解治疗方法。国内医生基本建议都是使用干扰素+利巴韦林。2013年-2014年,国际上,丙肝的治疗方法取得了许多突破性进展,未来纯口服治疗方案可能会完全取代干扰素,最好全盘了解一下,咨询一些全面了解这些最新治疗方法的专家,再选择治疗方案;(4)尽早治疗。丙肝病毒潜伏初期,肝脏基本不受影响(表现在转氨酶都正常、肝弹、B超都不会显示异常),但是长期下来,会导致肝纤维化、肝硬化、肝腹水、肝癌。一定在这一切发生以前,尽早治疗,一但肝硬化,癌变风险会加大。一但肝癌,那就太晚了。
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