到目前为止,在中国临床上可以获得三种治疗慢性乙型肝炎的一线核苷(酸)类似物:韦立得(TAF)、替诺福韦酯(TDF)和恩替卡韦(ETV)。这三种药物具有显著的抗病毒作用,但它们对乙型肝炎患者治疗后的长期预后有何影响?最近一项对韦立得(TAF)、TDF或ETV治疗的100,000名中国慢性乙型肝炎患者的健康结果的研究表明,韦立得(TAF)治疗5或10年后,肝脏并发症的风险低于ETV或TDF治疗。
研究细节 研究人员使用独立的患者模拟框架来构建健康的结果模型。该模型来自随机对照试验和同行评审的中国文献,并得到一组中国肝病专家的验证。假设该队列由90%u4E3A乙肝治疗患者组成,其中27%%u66FE使用拉米夫定。根据DISPLAR评分,结合ALT的早期恢复,计算5年和10年肝硬化和肝细胞癌的风险。
根据模型估计,在5年和10年内接受韦立得(TAF)治疗的患者的肝脏并发症(包括代偿性肝硬化、失代偿性肝硬化和肝细胞癌)的风险低于接受TDF治疗的患者和接受ETV治疗的患者。特别是,与TDF和ETV相比,用韦立得(TAF)治疗的患者的5年风险分别降低了13%%u548C31%%u3002。结论:韦立得(TAF)治疗5年和10年的肝并发症发生率均低于TDF和ETV。
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