目前《中国慢乙肝防治指南》推荐一线用药为恩替卡韦（ETV）、替诺福韦酯（TDF）、韦立得（TAF）。1）恩替卡韦：ETV治疗5年HBeAg阳性CHB患者HBV DNA转阴率为94％，ALT复常率为80％。初诊断为核苷(酸)类似物(NAS)(HBeAg阳性或阴性)的CHB患者，经5年的ETV治疗，累积耐药率为1.2%。然而，在有拉米夫定(LAM)耐药性的患者中，经过5年的ETV治疗后，累计基因型耐药率上升到51%。

韦立得

ETV治疗5年后肝组织病理学观察显示，88%（55/57）的患者肝纤维化改善，40%（4/10）的患者肝硬化逆转。2)替诺福韦：TDF 5年的组织学改善率为87%。纤维化逆转率为51%。在治疗前诊断为肝硬化的患者中，74%的患者治疗5年后Ishak评分下降至少1分。经TDF治疗8年后，HBV DNA阴转率为98%，HBeAg血清转化率为31%，HBsAg消失率为13%。HBeAg阴性患者HBVDNA阴性率为99.6%。未检测到与TDF相关的耐药性。

韦立得

应用NAS治疗48周的TDF显示，TDF表现出良好的病毒学应答和良好的耐受性，无论其是否为Lam、阿德福韦酯(ADV)、ETV或ADV的药物抗性以及Lam和Adv的组合耐药性。3）韦立得（TAF），韦立得(TAF)是TDF的升级版，抗病毒效果和TDF差不多，不过韦立得（TAF）用量更小、安全性更高。

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