Entecavir，TDF，韦立得（TAF)，三种一线乙肝抗病毒药物如何选择？这三种药物都是慢性乙肝患者的一线用药。恩替卡韦适用于病毒复制活跃、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝组织病理改变活跃的成人慢性乙型肝炎。由于FDA于2010年批准了恩替卡韦上市，因此药物具有良好的抗病毒作用，韦立得（TAF)与其他药物相比，其副作用大大降低，但近年来出现了一些耐药性。此外，动物实验发现恩替卡韦可以通过牛奶分泌，因此孕妇和哺乳期妇女是被禁止的。

韦立得

TDF每片300 mg，明显改善了乙肝病毒的耐药问题，具有良好的抗病毒作用。在临床研究中，TDF保持了8年零阻力的记录。然而，TDF具有一定程度的肾毒性，长期使用会引起轻微的肾损伤，并降低骨密度的风险。因此，它不适用于肾功能不全和骨质疏松症患者。韦立得（TAF)于2016年获得美国食品药品监督管理局（FDA）和日本药品监督管理局（Japan drug regulatory agency）的批准，2017年获得欧盟委员会（European Commission）的批准，2018年获得中国国家药品监督管理局（China National drug Administration）的批准。到目前为止，韦立得(TAF)它给乙肝患者带来了新的希望。

韦立得

韦立得（TAF)是在TDF基础上开发和生产的最新抗病毒药物。与TDF比较，韦立得（TAF)离体血浆半衰期为31 min，是TDF(半衰期0.4 min)的78倍。同时韦立得（TAF)可以靶向于肝细胞，而药物在靶细胞中的浓度也大大增加。鉴于韦立得（TAF)的优点和目前市场上已有的仿制药，选择韦立得（TAF)作为长期抗病毒药物是乙型肝炎患者的最佳选择。

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