药物在抑制病毒复制时会不可避免的对肝肾造成损害,任何药物都不是完美的,大趋势是新的一代会比旧的一代强。美国食品药品监督管理局(FDA)去年刚刚批准的韦立得(TAF)也由吉立得(TAF)公司开发并上市。韦立得(TAF)是第二代抗病毒药物。韦立得(TAF)与TDF同样有效,但韦立得(TAF)的安全性较高,富马酸异丙酚的用量仅为韦立得(TAF)的12倍。
人血浆中韦立得(TAF)的平均暴露量减少了89%。给药后,韦立得(TAF)在肝脏聚集,外周血浓度较低。因此韦立得(TAF)也被称为一种以肝脏为靶点的新型乙型肝炎治疗药物。TAF是一种新型的核酸逆转录酶抑制剂。二磷酸替诺福韦是二磷酸替诺福韦的有效成分,通过与天然脱氧核糖底物直接竞争结合抑制病毒聚合酶,通过插入人dna终止链。在韦立得(TAF)之前的两个III期研究研究108和研究110中,结果表明韦立得(TAF)在治疗乙型肝炎是有效的,当替诺福韦(TDF)1/10的剂量低于所列出的替诺福韦(TDF)1/10的剂量时,它具有非常高的抗病毒作用,并且韦立得(TAF)在骨安全性和肾安全性方面优于第一代TDF。
对于有肾脏疾病或肾损害高危的乙型肝炎患者,可以优先使用韦立得(TAF),如果其他抗病毒药物出现肾损害,也可以改用韦立得(TAF)。此外对韦立得(TAF)和最小的副作用几乎没有。适用于成人和青少年慢性乙型肝炎的治疗(12岁以上,体重至少35kg),乙型病毒性肝炎患者需要一天服用一粒药丸。
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