韦立得（TAF）又称替诺福韦二代，其作用机制与TDF相似，但具有较高的抗病毒活性和较小的肾附件。由于韦立得（TAF)能主动进入肝脏，代谢途径中的关键酶主要在hbv感染的肝细胞中表达，具有一定的靶向性，因此韦立得（TAF)代谢释放的tfv在血浆中的浓度也较低，tfv在肾小管中的暴露也较低。这大大提高了韦立得（TAF)的肾安全性，降低了肾小管损伤引起的骨密度下降。低风险。

韦立得

此外，根据韦立得（TAF）全球注册研究108&110：96周疗效和安全性临床数据，韦立得（TAF）治疗组EGFR（肾小球滤过率）基线至第96周的中位变化为-1.2mL/min，TDF治疗组为-4.8mL/min。双能x线骨密度仪测定taf组腰椎和髋关节骨密度分别为-0.7%和-0.3%，tdf组分别为-2.6%和-2.5%。

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在韦立得（TAF）的药物指导中也提到，对于轻、中、重度肾损害患者，不需要调整韦立得（TAF）的剂量调整。终末期肾病患者不推荐使用韦立得（TAF)（估计肌酐清除率<15ml/min）。可以看出，与TDF相比，韦立得（TAF）对于肾和骨矿物质密度来说损伤非常小的。

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