在我国,三种一线核(酸)类似物可用于治疗慢性乙型肝炎韦立得(TAF)、替诺福韦(TDF)和恩替卡韦(ETV)。这三种药物具有显著的抗病毒作用,但对乙型肝炎患者治疗后的长期预后有何影响?对10万例慢性乙型肝炎患者韦立得(TAF)、TDF或ETV治疗后健康结果的近期研究表明,韦立得(TAF)使用5年后,10年期发生肝并发症的风险低于ETV或TDF。
研究人员使用一个独立的病人模拟框架来建立一个健康结果模型。来自随机对照试验的模型输入和对中国文献的同行评审由中国肝学者团队进行了验证。据推测,90%的患者接受了治疗,其中27%使用了拉米夫定。根据Reveal评分计算肝硬化和肝细胞癌5年和10年的风险,并与早期丙氨酸转氨酶(ALT)恢复结合。
根据该模型,接受韦立得(TAF)治疗的患者在5年和10年内发生肝脏并发症(包括代偿性肝硬化、失代偿性肝硬化和肝癌)的风险低于接受tdf和etv治疗的患者。与TDF和ETV相比,韦立得(TAF)治疗5年肝癌的风险分别降低了13%和31%。结论:韦立得(TAF)治疗5年和10年的肝并发症发生率均低于tdf和etv。
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