80%的HBV患者有NAS史，在以前服用阿德福韦酯后，5年耐药率高达51%，建议用TDF或韦立得（TAF）替代。ALT复常是预测HCC发展的独立替代性的指标，对于40多的男性患者而言，合并既往有HCC家族史的患者更应该受到格外的关注。

韦立得

韦立得（TAF)是新一代替诺福韦tfv的前体药物，具有一定的靶向性，使小剂量韦立得（TAF)25mg能代谢成足够浓度的细胞内二磷酸替诺福韦发挥抗病毒作用。在血浆中具有较高的稳定性和低浓度，提高了韦立得（TAF）的肾安全性，还大大降低了基于肾小管损伤的骨密度降低的风险，与TDF相比具有较好的ALT回收率。在持续抑制病毒复制的基础上，alt的早期恢复能更好地降低hcc的发生率，因此韦立得（TAF)是治疗该病的最佳选择。

韦立得

乙肝抗病毒药物的不断进步让乙肝治疗有了越来越多的选择。韦立得（TAF）可以最大限度地减少抗病毒治疗的副作用。作为近10年来唯一通过FDA批准的乙肝新药，它的抗病毒疗效十分的强，耐药为零，骨肾安全性更佳，韦立得（TAF）给了耐药及潜在肾损害患者新的一种选择。印度Mylan制药在前年已经获得了美国吉利德原厂授权的仿制版。迈兰仿制版的韦立得(TAF)和原研药抗病毒效果是一样的。

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