众所周知，乙肝可向肝硬化和肝癌进展，而目前乙肝又无法治愈，所以对于乙肝的治疗，就是防止乙肝癌变。目前慢性乙肝的一线治疗药物有三个，分别是韦立得（TAF)、恩替卡韦、替诺福韦他们的抗病毒效果相同吗？这三种药物都是安全、强、高耐药的屏障药物，但目前还没有数据显示这三种药物治疗后的长期疗效是否会有所不同。然而，一些研究发现，这三种一线药物在降低肝癌风险方面有不同的表现。

韦立得

在亚太肝病学会（APASL）第28届年会上发表的一项研究表明，与替诺福韦和恩替卡韦相比，韦立得（TAF）治疗的患者在5年和10年内发生肝硬化和肝癌等肝并发症的风险更低。本研究是对中国100000例慢性乙型肝炎患者的模拟研究。根据模型，韦立得（TAF）治疗5年的患者肝癌风险分别比TDF治疗和恩替卡韦治疗低13%和31%。事实上，这并不是一线乙肝药物在降低肝癌（HCC）风险方面的首次比较。去年发表在jama肿瘤学杂志上的一项研究表明，替诺福韦组的肝癌风险显著低于恩替卡韦组。

韦立得

然而，并不是所有的抗乙肝药物在降低肝癌风险的风险上都有差异，而且先前用第一线核抗原(Acid)类似物(NA)和二线核抗原(NA)类似物(NA)对肝癌风险进行了研究，但没有发现两者之间有显著差异。由此可见，恩替卡韦、替诺福韦和韦立得（TAF）在抗 病毒方面似乎存在着差别，且根据研究提示，韦立得（TAF）在降低肝硬化及肝癌方面要优于替诺福韦和恩替卡韦。然而，仅从目前的研究数据来看，还不能得出准确的结论，还需要更多的研究数据来证实。

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