当一个女人有肝炎,但是她又怀孕了,跑到她脑子里的第一个问题是“这会如何影响我的孩子吗?”虽然这个问题没有一个简单的答案,但下面的信息可以帮助大家多多了解妊娠期肝炎的知识。
她的下一个问题是经常,“怀孕如何影响我的肝炎?”在这里,我会给一个简短的概述。
通常情况下,怀孕不会影响到肝炎的过程,除非一个女人有E型肝炎,在某些情况下,这可能会严重恶化。怀孕本身不会加速疾病的进程或使情况变得更糟,但如果肝脏已经不堪重负,有了伤痕累累的肝硬化情况,妊娠额外需求可能会使准妈妈的一种叫妊娠急性脂肪肝。
妊娠急性脂肪肝的可能相关的肝脏疾病,肝脏,使孕妇代谢脂肪酸正常情况下产生的一种酶缺乏。这种情况可能会很快变得严重,也会影响未出生的孩子(也可能是这种酶的缺陷)。治疗是一种快速的分娩,并在重症监护治疗。正常情况下,如果肝损伤不严重的话,孕妇在分娩后会很快恢复,并有良好的预后情况。
另一个并发症,可以发生在女性患者身上,那就是胆结石(胆石症),这往往造成妊娠期黄疸。这种情况会发生在6%的孕妈妈身上,部分原因是由于在怀孕期间的胆汁盐的变化。另外,胆囊排空缓慢孕期胆汁坐更长的意义和胆结石的风险上升。
甲型肝炎与妊娠关系
甲型肝炎是由口腔粪途径传播(例如,从受污染的水或尿布)。它发生在世界各地的每1000名大约1%的孕妇中。它可以通过检测IgM抗甲型丙肝抗体水平诊断(可以持续几个月后感染)。主要的治疗方法是休息和有营养的饮食,通常女人会在一到两个月内恢复。
如果一个新生儿被暴露,感染通常是温和的,他们将有一个终身的免疫力的疾病。
如果一个孕妇暴露,她将得到免疫的γ球蛋白(免疫球蛋白),以帮助保护她免受疾病的保护
乙型肝炎
乙型肝炎是世界上母婴传播最为严重的形式之一,尤其是在发展中国家。在美国,一年有15000名妇女对乙肝表面抗原的表达呈阳性。
为什么乙型肝炎是所有妇女被强制在产检的时候做乙肝的检测?
由于该病毒具有高度传染性,而新生儿乙型肝炎是会发展10%到20%如果母亲为乙肝表面抗原阳性的风险。
通常情况下,疾病是通过在分娩过程中暴露于血液和在出生过程中的液体。
如果孕妇在产前检查乙肝,她会接受乙肝免疫球蛋白,并被告知要完全戒酒。当她的婴儿出生时,新生儿会在出生时接受乙肝免疫球蛋白,并应在一周,一个月,和出生后六个月接种乙肝疫苗。这降低了婴儿将成为感染B型肝炎,风险范围为尽可能降低至0%-3%,疾病控制和预防中心(疾病预防控制中心)也建议所有新生儿接种乙型肝炎疫苗。
C型肝炎
大多数妇女在20-40岁之间怀孕,是最普遍的年龄组,这也是丙型肝炎病毒感染的发病率上升最快的年龄组。所以妇女怀孕之前都应筛选丙型肝炎,丙型肝炎的危险因素,如暴露于输血,受污染的针头,或注射药物的使用。
一个孕妇将丙型肝炎病毒传给未出生的孩子也有一定风险,与孕妈妈血液中的定量RNA水平的水平有关,也关系到她是否可能是艾滋病病毒阳性者。如果母亲是艾滋阴性的,如果她没有历史静脉吸毒或输血,风险传递至婴儿较少(0到18%)。胎儿被妈妈传播的病毒最高的是丙型肝炎病毒RNA滴度大于100万份/毫升。母亲没有检测到丙型肝炎病毒RNA水平,那就不会传染给自己的孩子。一个有肝炎的孕妇需要定期检查他们的肝功能。
总结:
一般来说,怀孕不会改变大多数形式的肝炎的过程(A型和B型肝炎),虽然有传播给胎儿的风险,但是免疫球蛋白治疗和疫苗接种可以减少风险。丙型肝炎(C型肝炎)病毒传播的风险似乎与母亲的病毒RNA水平和其他因素有关。怀孕的妇女可能会遇到某些症状如胆结石和升高的酶,也会影响孩子的。
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