如果说治疗慢性乙型肝炎有什么“灵丹妙药”，那么韦立得（TAF）绝对是其中之一。乙肝新药韦立得（TAF）的出现对所有乙肝患者来说确实是个好消息，实际上可以改变许多慢性乙型肝炎患者的治疗状况。恩特卡韦、富马酸替诺福韦双嘧达莫（TDF）或韦立得（TAF）被推荐为美国肝病学会2018年预防、诊断和治疗慢性乙型肝炎的最佳药物。那么韦立得（TAF）相对于恩替卡韦有什么优势呢？

韦立得

恩替卡韦、替诺福韦和韦立得（TAF）是三种一线药物，具有较强的抑制乙型肝炎病毒复制的能力，长期耐药率很低。恩替卡韦6年耐药率仅为1.2%，替诺福韦为0。韦立得（TAF）是作为替诺福韦的升级版本引入的。早期临床研究表明，它与替诺福韦一样具有良好的抗乙型肝炎病毒作用。韦立得（TAF）具有较好的安全性，可改善肾功能和骨骼安全性指标。恩替卡韦的优点：副作用小，恩替卡韦的缺点：有一定的耐药性，禁止孕妇服用。

    韦立得

长期使用替诺福韦有肾毒性。作为替诺福韦的升级版，韦立得（TAF）剂量是替诺福韦的十二分之一。对肾脏和骨骼都是安全的。即使是轻、中、重度肾损伤患者一般也不需要调整剂量，但终末期肾病患者不能使用韦立得（TAF）。治疗慢性乙型肝炎的安全性、有效性和降低肝癌风险方面均不比去甲福韦TDF差，但肾损害和骨代谢的影响远小于第一代TDF，即安全性大大提高。韦立得（TAF）在降低肝癌风险和副作用方面优于tdf。对于使用拉米夫定、替比伏定、恩替卡韦或已产生耐药性且存在骨质疏松症风险的患者，选择韦立得（TAF）是一个巨大优势。

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