你好.我是大卫庄臣博士，美国佛吉尼亚州的东维吉尼亚医学院胃肠病学首席教授。

不幸的是，在这个国家，慢性肝病并不是一个罕见的过程。我们没有药物修饰好的管理策略，特别是因为它涉及到非酒精性脂肪性肝病（NAFLD），但有各种各样的患者可能从除了咖啡的好处。

最近的一项11项研究的荟萃分析[ 1 ]研究了慢性丙型肝炎患者的咖啡因摄入量的影响，这是一个非常有趣的研究，建立在动物数据，我认为是值得与您的患者讨论。
有代谢相关疾病和NAFLD使用咖啡因增长的数据，和[研究结果]令人印象深刻的丙型肝炎[调查]做了出色的工作，提取，评分，并评估研究的质量[包括荟萃分析]。

六项研究[评价]肝酶，和五个研究使用[高级]肝纤维化作为一个终点。三项研究观察了丙型肝炎病毒载量，两项研究观察了对肝细胞癌的影响。

所有这些研究都回来了同样的消息，含咖啡因的咖啡能降低这些终点事件风险。为什么会这样呢？

机制仍然不完全清楚，但有几个潜力。有一个潜在的保肝作用的咖啡因。咖啡因已经改变了肝脏的信号通路和炎症通路。在肝纤维化，肝星状细胞活化和功能的肌纤维母细胞分化，[这]导致胶原纤维化下铺设。咖啡因不仅能抑制这些细胞的激活，但也表达结缔组织生长因子。
[ 1 ]可能降低纤维化肝脏的矩阵表明[咖啡因]可能是特别有帮助的。
咖啡因的作用是有趣的。一项研究发现，动物预处理与咖啡硫代乙酰胺诱导的肝细胞损伤后，减少了肝坏死和纤维化。
[ 2 ]当他们试图用咖啡做同样的模型，对四氯化碳诱导的肝损伤的加重没有影响。它似乎在所有这些研究中产生共鸣，过滤后的咖啡[有最有效]。
在所有这些研究是一致的，酿制的含咖啡因的咖啡，而不是咖啡因有效。绿茶，苏打水，和你有什么似乎没有同样的保护作用，煮咖啡。咖啡有大量的成分。一些醇、钾、烟酸、镁和抗氧化剂是咖啡的一部分。我们知道，当咖啡是酿造，有减少有机化合物，特别是咖啡醇和咖啡豆醇，可以潜在地提高血清胆固醇

[ 3 ]实际上可能是与增加心血管疾病的风险。这些被过滤掉了一些与酿造的过滤咖啡，这可能会走向一个更好的结果。煮咖啡[需要有效]似乎是大约每天三杯或更多的量。
型肝炎患者应得到治疗的原发性疾病。非酒精性脂肪肝患者应减轻体重，控制糖尿病血糖指数，控制血脂。如果患者饮酒，他们需要停止饮酒。然后，他们可以更多地考虑每天煮咖啡。我保证，你不会得到一个事先授权的要求，从任何在你所在地区的咖啡店或杂货店。咖啡味道很好，它是我们病人离不开的一样东西。

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