众所周知,韦立得(TAF)是TDF的升级版,具有更好的骨骼安全性和肾脏安全性,且韦立得(TF)十分之一的给药剂量,就可获得与TDF相同的疗效,所以,韦立得(TAF)已经上市就得到广大乙肝患者的青睐,很多在使用TDF的患者也在考虑要不要把TDF更换为韦立得(TAF)。然而,尽管韦立得(TAF)的整体疗效非常好,但患者不能随意将TDF改为韦立得(TAF)。更换前必须考虑以下风险或问题。
1.如果你使用TDF疗法和HIV感染乙肝,你不能停止使用TDF,随便,否则你可能加重肝炎。2。在没有激动剂(RTV或COBI)的情况下,韦立得(TAF)和TDF的安全性和有效性没有显著差异。3.韦立得(TAF)对病毒的抑制作用优于TDF,骨、肾副作用仅在激动剂的治疗上优于TDF。4。激动剂增加韦立得(TAF)或TDF的血浓度,因此当韦立得(TAF)用于含有激动剂的方案时,韦立得(TAF)的剂量应从25 mg/天减少到10 mg/天。因此,含激动剂的韦立得(TAF)复方合剂的剂量更安全可靠。
5。从TDF向韦立得(TAF)转化可能导致血脂升高,增加心血管疾病的风险。6.TDF与LPV/r联用时,TDF的Cmax提高了34%。TDF和Cmax变化的临床意义尚不清楚。建议监测TDF的毒性。7。在价格上,一瓶30片韦立得(TAF)在美国上市,售价约1100美元,患者每月平均药费将超过7000元。与低成本、方便的TDF相比印度韦立得(TAF)的价格只有200元一瓶。
温馨提示:任何海外购药都需双方签订合同;需提供患者病例与处方笺,仅供患者自用!
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