低给药剂量，更好的骨骼安全性和肾脏安全性是韦立得（TAF）相较于TDF所具备的优势，韦立得（TAF）也被称为神奇的乙肝新药，但是并不是所有人都适合使用韦立得（TAF），那么哪些人适合使用新药韦立得（TAF）？（1）所有新治疗患者首选韦立得（TAF）。韦立得（TAF）是所有符合乙肝抗病毒治疗标准的乙肝患者(包括肝硬化患者)的首选。对于新治疗的患者，选择“高效、低抵抗”的抗病毒药物尤为重要，可有效控制病情。

韦立得

(2)单药耐药或对核苷反应差的患者可用韦立得（TAF）替代。阿德福韦单药治疗抗病毒作用弱，易导致再次耐药。因此，对于拉米夫定，对特比达定或恩替卡韦有耐药性或不良反应的患者可以直接用韦立得（TAF）单药治疗。（3）接受联合治疗的患者可改用韦立得（TAF）。一些患者在前几年出现耐药性，正在服用拉米夫定阿德福韦、恩替卡韦阿德福韦或替比夫定阿德福韦。如果这些患者在联合治疗期间有良好的病毒应答，HBV DNA仍处于可检测值的下限，韦立得（TAF）单药治疗肯定仍有良好的疗效。

TAF

(4)每天服用恩替卡韦2片的患者可以用韦立得（TAF）替代替诺福韦。由于拉米夫定和恩替卡韦具有相同的耐药位点，拉米夫定耐药后，乙型肝炎病毒对恩替卡韦的体内敏感性也将显著降低。如果每天只服用一片恩替卡韦，很容易产生耐药性。剂量必须加倍，每天服用两片。即便如此，4~5年后仍有40%的患者出现耐药性。因此，这些患者更适合替代韦立得（TAF）。(5)对阿德福韦反应差的患者可替代韦立得（TAF）。阿德福韦的抗病毒作用较弱，许多患者对单一疗法反应不佳。HBV DNA没有呈阴性。如果这些患者不及时改变治疗方案，势必会引起病毒耐药性。（6）过去，有拉米夫定抵抗和阿德福韦或替诺福韦二匹沃酯引起的肾损害的患者可以用韦立得（TAF）替代。

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