韦立得(TAF)对肾脏的影响确实比TDF小

TDF是国外第一种治疗乙型肝炎的药物。它的抗病毒作用很强。它有8年零耐药性数据和良好的耐受性。可以说,TDF是治疗乙型肝炎的理想药物,但长期服用TDF会损害肾脏和骨密度,导致肾功能不全和低磷酸盐性骨折。对大多数患者来说,乙型肝炎的抗病毒药物需要服用很长一段时间。治疗一种疾病而引起另一种疾病的药物显然不能持续很长时间,因此韦立得(TAF)应运而生。而有研究表明,韦立得(TAF)对肾脏的影响确实比TDF小。

TAF
韦立得(TAF)能主动转运到肝脏,代谢途径中的关键酶主要表达于HBV感染的肝细胞,具有一定的靶向性。因此,血浆中韦立得(TAF)代谢释放的tfv浓度较低,肾小管中的tfv暴露量较低,大大提高了韦立得(TAF)的肾安全性,大大降低了它。管状损伤导致骨密度损失的风险。
韦立得

此外,根据108×110×96周韦立得(TAF)全球登记研究的临床资料,韦立得(TAF)组和TDF治疗组EGFR(肾小球滤过率)从基线到96周的中位数变化分别为-1.2ml/min和-4.8ml/min。双能x射线吸收法测定的腰椎BMD和全髋BMD从基线到96周分别为-0.7%和-0.3%,TDF组分别为-2.6%和-2.5%。

韦立得

韦立得(TAF)的药物规范中也提到,对于轻、中、重度肾损害患者,不需要调整VEMLIDY(TAF)的剂量调整。对于终末期肾病患者(估计肌酐清除率<15ml/min),不建议使用韦立得(TAF)。可见,与TDF、韦立得(TAF)相比,TDF、韦立得(TAF)对肾脏和骨密度的损害小得多。

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