一个特殊的会议中-发布在欧洲肝病学会的肝病学杂志上。
巴黎科技大学的医学教授Jean Michel Pawlotsky说:“丙肝消除需要国家计划与预测预算加快进入治疗,所有的治疗初治和治疗经验与补偿或代偿性慢性肝病相关的丙型肝炎患者,愿意处理那些没有禁忌证的治疗,必须考虑治疗。”
新的药物建议增加了epclusa(sofosbuvir / velpatasvir,吉利德公司)和Zepatier(grazoprevir / elbasvir,默克公司)等处理药物。
治疗丙肝药物velpatasvir建议适用于所有的基因型,而grazoprevir / elbasvir被推荐用于基因型1型和4型。
有了这些新的药物和先前推荐的药物包括治疗成功,欧洲肝病学会建议患者等待肝移植以及急性丙型肝炎。
虽然建议的治疗所有患者的MELD评分在20分以下,那些分数高于20分的等待时间超过6个月,他们警告说,长期影响治疗和退市的可能是未知的。
作者写道:“观察到的短期利益必须与肝移植的风险和不被移植的风险保持平衡。”急性丙型肝炎,治疗8周,警告可能需要12周例感染或高基线病毒载量。此外,患者应在12周和24周进行捕捉任何远期复发。
与大多数患者达到SVR率高,这些建议也看着所有患者随访。
患者没有达到SVR应该再次接受治疗,与干扰素自由组合,包括一个电阻的一个重大障碍的药物,加上其他三个药物没有交叉耐药的药物之前收到。
无肝硬化病人达到SVR应该再对丙肝RNA( 48周)最后一次治疗后的患者。如果RNA或核心抗原仍然没有被检测到,病人就治愈了。然而,有增加肝脏疾病的风险的患者应定期检查。那些肝硬化患者达到SVR应该每6个月监测肝细胞癌。
“仍然有一些担忧,由于复发性或持续性感染的风险行为可能会抵消潜在的治疗效益。继成功率据报道感染丙肝治疗的患者在高风险,如【人】或【注射】毒品的人发生性关系的男人
为了最大限度地提高治疗效益,再次感染的风险,应重视风险的患者,应积极强化和行为的修改。
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