乙肝新药韦立得（TAF）未上市之前市面上的乙肝治疗药物主要有注射用的干扰素，以及阿德福韦酯、替诺福韦二吡呋酯、恩替卡韦等常见核苷类似物。替诺福韦和恩替卡韦被列为一线抗病毒药物，在怀孕期间替诺福韦被指定为安全药物。然而，作为一线药物，TDF并不完美。TDF的缺点是具有潜在的肾毒性。幸运的是，它的肾毒性并不严重，对大多数患者来说仍然是安全的。

韦立得

核苷（酸）类似物主要通过肾脏代谢，通过肾小球过滤，通过肾小管分泌到尿液中，然后排出体外。药物排泄率较慢，较易在近曲小管内积聚，对肾小管产生毒性。一旦肾小管受损，就不能及时吸收磷、钙、钾、尿酸等物质，特别是磷的过度流失，导致血磷的降低。磷的过量流失可导致骨质疏松，表现为肌肉无力、骨痛，严重可导致多发性骨折或假性骨折，称为骨软化症。TDF肾损伤发生率低，男性多于女性。血清肌酐升高的发生率在0.5%~2.8%之间，但多为轻度低磷血症，血磷下降的发生率约为4%。

TAF

好消息是韦立得（TAF）在今年1月已在国内上市了，韦立得（TAF）是创新型，靶向性抗乙肝病毒新药，是近十年内被批准用于治疗慢乙肝的一个新药。临床试验表明，它不仅对其他抗病毒药物有效，而且对替诺福韦酯也有效。韦立得（TAF)的特点是小剂量，仅为TDF的1/10，可达到相同剂量的显着效果。同时具有更大的血浆稳定性，同时能够更有效地将替诺福韦递送给肝细胞，由于用药剂量可以更低，从而可以降低血液中替诺福韦的浓度更小。

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