乙肝新药TAF（韦立得）国内上市，TDF（替诺福韦）是否应该被TAF（韦立得）替换？TAF（韦立得）的临床治疗效果还是不错的，不仅能让患者有机会实现临床治愈，还具有更高的肾脏和骨骼安全性。但请不要随意把TDF更换为TAF（韦立得），更换前务必考虑以下风险或问题。1)如果使用TDF，HIV感染乙肝，TDF不能随随便便地停止，否则会加重肝炎。

韦立得

2）在没有激动剂（RTV或COBI）的情况下，TAF（韦立得）和TDF的安全性和有效性没有显著差异。3)只有在含激动剂的治疗方案中，TAF（韦立得）优于TDF。骨骼和肾脏的病毒抑制和副作用。4）激动剂增加TAF（韦立得）或TDF的血浓度，因此当TAF（韦立得）用于含有激动剂的方案时，TAF（韦立得）的剂量应从25 mg/天减少到10 mg/天。因此，调整含激动剂的TAF（韦立得）复方制剂的剂量，安全可靠。

TAF

5）从TDF到TAF（韦立得）的变化可能导致血脂升高，增加心血管疾病的风险。6)TDF与LPV/r联用时，TDF的Cmax提高了34%。TDF和Cmax变化的临床意义尚不清楚。建议监测TDF的毒性。Cmax越高，药物吸收速度越快。曲线下面积越大，进入人体的药物数量越多，药物清除率越低。

温馨提示：任何海外购药都需双方签订合同；需提供患者病例与处方笺，仅供患者自用！

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