在所有的乙肝一线抗病毒药物中,TAF(韦立得)无疑是其中最出色的一个,不仅药效佳、不耐药,而且安全性好。所以TAF(韦立得)也成为了很多乙肝患者的一线首选用药。但是很多乙肝患者有疑问:如果平时吃TDF如果换成TAF(韦立得)会有哪些获益呢?要回答这个问题,我们就需要对TDF和TAF(韦立得)最重要的区别——药物安全性进行比较。在日本东京举行的APASL STC 2019亚太肝病会议上,由空军军事医学大学西京医院韩英领导的中国科学家介绍了“预测中国慢性乙型肝炎(CHB)患者异丙酚替诺福韦(TAF)治疗的长期骨肾结果”的研究结果。
本研究涉及10万乙型肝炎患者,并通过“患者动态模拟”来预测慢性乙型肝炎患者的终身健康结局。慢性肾病3期(CKDIII)和终末期肾病(ESRD)的风险评估基于特定治疗引起的肾小球滤过率(EGFR)的变化。将治疗引起的骨折风险应用于10年骨折风险率,以评估非创伤性骨折的发生。
结果如下:在整个生命周期中,预期接受TAF(韦立得)治疗的患者发生3期和终末期肾病的事件较少。特别是与TDF和恩替卡韦相比,TAF(韦立得)治疗可使3期事件分别减少51%和25%。接受TAF(韦立得)治疗的患者,TDF治疗的骨折风险为0.956,与恩替卡韦治疗的骨折风险基本相同。非创伤性骨折的终生发病率较低,但由于预期寿命较长,可能会发生更多的事件。
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