乙肝抗病毒治疗应选择哪些药物？在选择抗病毒药物时，患者应综合考虑三个因素：抗病毒效应、耐药变异核能和药物副作用。在现行的乙肝国际指南中，恩替卡韦、TDF和TAF（韦立得）均为一线药物，抗病毒效果良好，但恩替卡韦有耐药突变，TDF对肾脏和骨骼有损伤，只有TAF（韦立得）在三个方面更为完善。

TAF

目前，乙型肝炎的公认治疗目标是持续抑制乙型肝炎病毒，降低肝硬化和肝癌的风险。TDF和TAF（韦立得）真的能比恩替卡韦更好地降低肝癌风险吗？现在得出结论还为时过早。我们不能单独从一个研究中得出这样的结论，我们仍然需要更多的统计研究来支持它。此外，使用恩替卡韦治疗的患者比使用TDF治疗的患者花费的时间更长，因为恩替卡韦的上市时间早于TDF。

韦立得

此外，由于恩替卡韦具有较小的副作用，并且比TDF更安全，医生通常建议使用恩替卡韦治疗患有更严重疾病和老年患者的患者，并且这部分患者更可能患有肝癌。因此，我们不能说TDF或TAF（韦立得）比恩替卡韦更有效。总之，在许多情况下，TAF（韦立得）应该是优先推荐的乙型肝炎抗病毒药物选择。

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