TAF（韦立得）自上市以来，因为其耐药性低、几乎无肾毒性、有更好的骨骼安全性、具有更高的血浆稳定性，确保有效的药物输送到作用部位、25mgTAF≈300mgTDF，十分之一剂量即可达到TDF同等药效等优势，而成为很多乙肝患者的用药首选，而且也有很多患者想把TDF更换成TAF（韦立得），那么TDF真的能随意更换成TAF（韦立得）吗？其实TAF（韦立得）的总体疗效还是不错的，但患者也不要随意把TDF更换为TAF（韦立得），更换前务必考虑以下风险或问题。

TAF

1.使用含TDF治疗方案，并且合并感染乙肝的HIV感染者，不能随便停用TDF，否则有可能急性加重肝炎。2。在没有激动剂（RTV或COBI）的情况下，TAF（韦立得）和TDF的安全性和有效性没有显著差异。3.只有在含激动剂的治疗方案中，TAF（韦立得）在病毒抑制和骨骼、肾脏副作用方面才优于TDF。4。激动剂增加TAF（韦立得）或TDF的血浓度，因此当TAF（韦立得）用于含有激动剂的方案时，TAF（韦立得）的剂量应从25 mg/天减少到10 mg/天。因此，对含激动剂的TAF（韦立得）复方混合物的剂量进行了调整，使其更安全、更可靠。

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5。从TDF向TAF（韦立得）转化可能导致血脂升高，增加心血管疾病的风险。6。当TDF与利齐（lpv/r）联合使用时，TDF的Cmax增加了34%。AUC和CMAX变化的临床意义尚不清楚。建议监测TDF的毒性。Cmax（最高血药浓度）越高代表药物吸收速度越快。AUC（曲线下面积）越高，药物进入人体的次数越多，药物清除率越低。7.经查询美国药品比价网站，TAF（韦立得）的价格比较高。与低成本并且便利的TDF相比，进口TAF（韦立得）的健康-经济价值可能受到限制。

温馨提示：任何海外购药都需双方签订合同；需提供患者病例与处方笺，仅供患者自用！

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