乙肝新药TAF（韦立得）已经在中国获批上市，那面对这么多的乙肝药，该怎么更好地优化这些疗法，然后为患者带来更好的收益？第一，在有很多选择的情况下，最重要的应该是治疗个体化，也就是说选择在长期治疗中能够更好地达到我们治疗目标的药物。首先，治疗的目的，我们都希望患者能达到临床治愈，这是第一步。第二，最好在将来有更好的药物来达到永久的治疗。从临床治疗的角度来看，大多数患者需要长期使用这些一线药物。那么如何单独选择呢？

TAF

（1）考虑患者既往用药史，避免在一线药物选择不当的情况下出现二次耐药。考虑长期使用药物对病人的副作用，即安全性.例如新上市应用的TAF（韦立得），研究证明其肾脏和骨骼安全实验室参数相较替诺福韦二吡呋酯（TDF）有所提高。（3）评估疾病进展的风险，包括癌症的发生率，如肝硬化或有肝癌家族史的高危患者。

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第二，对于目前一线药物治疗来说，更大的挑战是病毒TAF（韦立得）停药后病毒的快速抑制、血清转化和转氨酶恢复到正常水平以下有关。你越想得到一个完美的临床终点，你就越要考虑药物的选择，有些病人必须及时调整药物。例如，有些患者依从性差，吃药要求高，所以他们需要选择不能与食物一起服用的一线药物。因此，我认为长期用药，首先要考虑对患者的不便，还要考虑副作用，包括骨质疏松的风险和对肾脏的影响。

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