乙型肝炎抗病毒治疗的最终目的之一是降低肝癌的发病率，因此不同口服抗病毒治疗后肝癌的发生率是否存在差异一直是临床关注的话题。在刚刚结束的EASL年会上，中国香港学者进行了大量的样本研究（近30000例）。数据表明，替诺福韦双吡啶达莫富马酸（TDF）治疗后的肝癌风险低于恩替卡韦。提示用TAF(韦立得)治疗肝癌4年的发生率低于富马酸替诺福韦(TDF)。

TAF

越来越多的研究表明，不同的口服抗病毒药物对降低肝细胞癌风险有不同的作用。这一差异与HBVdna和HBsAg水平的进一步下降以及ALT的恢复有关，尤其是在治疗的早期。丙氨酸氨基转移酶的早期复发可能与肝硬化和肝细胞癌风险的显著降低有关。在本研究的双盲期，40%的肝癌患者HBVDNA不超过29 IU/mL，90%存在转氨酶异常(AASLD标准男性<30 U/L，女性<19 U/L)。显示出与其他研究相一致的趋势。与富马酸替诺福韦双吡啶二甲酸酯（TDF）相比，TAF（韦立得）具有较高的ALT归一化率。

韦立得

总之，我国是一个肝癌大国，其中85%以上与乙型肝炎有关。预防和减少乙型肝炎患者发展为肝细胞癌是减轻我国肝细胞癌负担的重要措施。要重视这一问题，开展更多的实践和研究，更好地指导临床用药，努力降低乙肝患者患肝癌的风险。

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